Demodex en la Blefaritis

No todo en una blefaritis es patologia de las glándulas de Meibomio y de la secreción grasa palpebral.
Para reconocer mejor la patogenicidad del ácaro Demodex, se analizaron Bacillus oleronius en pacientes con blefaritis crónica.

Los estudios se realizaron en 68 pacientes adultos, en los cuales las pruebas oftalmológicas y parasitológicas permitieron la distinción de un grupo de 38 pacientes con un diagnóstico de blefaritis crónica complicada con Demodex( grupo 1, incluyendo un subgrupo 1a con blefaritis moderada y un subgrupo 1b con blefaritis grave) y un grupo de 30 individuos sanos (grupo 2). En cada persona estudiaron seis pestañas de cada ojo y e anotó el número de Demodex por pestaña.

Se evaluó la sensibilidad a los fármacos. La intensidad de la infestación por Demodex no mostró diferencias significativas entre los subgrupos 1a y 1b. Todas las cepas estudiadas de bacillus, fueron sensibles a ciprofloxacina, doxiciclina y gentamicina. El ácaro Demodex representa un factor etiopatogénico independiente en la blefaritis. En paralelo, el parásito puede actuar como un portador de bacterias Bacillus oleronius, que muy probablemente funciona como un co-agente patógeno en el desarrollo de las formas graves de blefaritis.

“Las bacterias transportadas por pequeños ácaros de la piel pueden ser responsables de la condición conocida como rosácea dermatológica, según los investigadores.”
En varios artículos de investigación, se lee…

*Hay más de estos ácaros en la piel de los pacientes con rosácea que en aquellos sin…
*Una bacteria (Bacillus oleronius) se ha encontrado en los ácaros y en personas con rosácea.
*Esta bacteria puede ser eliminada con los mismos antibióticos que parecen tener cierto éxito en el tratamiento de la rosácea.
*Personas con rosácea tienen una reacción inmune a los compuestos de esta bacteria y, otra bacteria, Staphylococcus epidermis también aparece en pacientes con rosácea, pero no los pacientes libres de la rosácea.

La rosácea es una afección común dermatológica que afecta predominantemente a las regiones centrales de la cara. La rosácea afecta hasta un 3% de la población mundial y un número de subtipos son reconocidos. La rosácea se puede tratar con una variedad de antibióticos (por ejemplo, tetraciclina o metronidazol) pero todavía no se ha establecido una etiología bacteriana de manera concluyente. La densidad de los ácaros Demodex en la piel de los pacientes con rosácea es mayor que en los controles, lo que sugiere un posible papel de estos ácaros en la inducción de esta condición. Además, los bacillus, se sabe que son sensibles a los antibióticos usados ​​para tratar la rosácea, (… se ha aislado el ácaro Demodex de un paciente con rosácea pápulosa. El  Staphylococcus epidermidis se ha aislado predominantemente de las pústulas de los pacientes de rosácea, pero no de la piel no afectada y puede ser transportado alrededor de la cara por los ácaros Demodex).

Estos resultados plantean la posibilidad de que la rosácea es fundamentalmente una enfermedad bacteriana que resulta de la proliferación de ácaros Demodex que viven en la piel dañada como consecuencia de la desfavorable intemperie, la edad o la producción de grasa, con un contenido graso alterado.

El papel patógeno de los ácaros Demodex, así como B. oleronius y S. epidermidis, en la inducción y persistencia de la rosácea sigue siendo un problema sin resolver. La falta de una respuesta inmunológica a los ácaros Demodex en la piel sana plantea la posibilidad de inmunosupresión localizada, facilitando la supervivencia del ácaro. Esperemos que los resultados de las nuevas investigaciones nos acercan a la comprensión del papel de los microbios en la patogénesis de la rosácea y ayudar en el desarrollo de terapias nuevas y más eficaces para el tratamiento de esta enfermedad .

Muchos de estas investigacione son válidas para algunas blefaritis intratables.